«Ζωντανή, χωρίς αποδείξεις ασθενειών»: Μια συνάντηση επιστήμονα με τον καρκίνο


Με τη Jane Houldsworth, PhD, Ειδική για την Καθημερινή Υγεία Καθώς η βιοϊατρική μου σταδιοδρομία εξελίχθηκε στον τομέα της έρευνας για τον καρκίνο, δεν σκέφτηκα ποτέ τη δυνατότητα να ωφεληθώ τον εαυτό μου.

Με τη Jane Houldsworth, PhD, Ειδική για την Καθημερινή Υγεία

Καθώς η βιοϊατρική μου σταδιοδρομία εξελίχθηκε στον τομέα της έρευνας για τον καρκίνο, δεν σκέφτηκα ποτέ τη δυνατότητα να ωφεληθώ τον εαυτό μου.

Με την πάροδο των ετών είχα επικεντρώσει τις σπουδές μου στη γενετική και τη βιολογία του λεμφώματος και του καρκίνου των όρχεων σχεδιάζει να μάθει για αυτά από την πλευρά του ασθενούς. Σίγουρα δεν μου φάνηκε ότι κάποια μέρα θα μπορούσα να είμαι ένας από εκείνους τους αποπροσανατολισμένους ασθενείς που απαριθμούνται στα λογιστικά φύλλα για γονιδιωματικές μελέτες.

Λάμπες στο λαιμό μου: Η διαδικασία της ανακάλυψης

Πριν από τέσσερα και μισό χρόνια, τα Χριστούγεννα, παρατήρησα ένα κομμάτι στο λαιμό μου. Ένιωσα διαφορετικό από έναν πρησμένο αδένα και δεν πήγαινε μακριά, οπότε ήξερα ότι έπρεπε να κοιτάξουμε. Τον Ιανουάριο είχα ένα υπερηχογράφημα που αποκάλυψε ότι δεν ήταν κύστη και ότι υπήρχαν δύο σταθερές μάζες. Ενώ δεν ήξερα καλά τι ήταν αυτό, ήξερα ότι έγιναν μεγαλύτερα.

Μια εξέταση CAT έδειξε ότι είχα επίσης πολλαπλά μεγέθη λεμφαδένων στο στήθος μου, αλλά στη σταδιακή διαδικασία καθορισμού της νόσου μου, το αναρροφητικό λεπτό βελόνα δεν έδειξε κακοήθη κύτταρα. Δεν είχα άλλα συμπτώματα και δεν είχα παρατηρήσει καμία δυσφορία λόγω των μαζών.

Επειδή οι θρόμβοι στο λαιμό μου εξακολουθούσαν να αναπτύσσονται, είχα μια βιοψία παρακολούθησης, την Ημέρα του Αγίου Πατρικίου. Πολλές μέρες αργότερα, ενώ εργαζόμουν, ο χειρούργος τηλεφώνησε. «Νομίζω ότι ίσως ξέρεις περισσότερα γι 'αυτό από μένα», είπε. Καθώς διάβασε την έκθεση σε μένα μέσω του τηλεφώνου, συνειδητοποίησα ότι μπορεί να έχει δίκιο. Είχα λέμφωμα. Στην πραγματικότητα, ο τύπος του λεμφώματος που είχα δεν ήταν απλώς ένας καρκίνος που συναντούσα ανέκαθεν με την πάροδο των χρόνων ως επιστήμονας, αλλά ήταν και αυτός που ήταν το επίκεντρο της δουλειάς μου για περισσότερα από 20 χρόνια. να παρακολουθήσετε και να περιμένετε

Γνωρίζοντας καλά την ασθένεια, ήξερα τι πρέπει να γίνει. Ήξερα ότι ήταν επιτακτική ανάγκη να αποκτήσω την ακριβέστερη βαθμολόγηση του δείγματος βιοψίας μου για να βεβαιωθώ ότι έχω την καλύτερη φροντίδα για τη συγκεκριμένη περίπτωσή μου. Ήθελα να είμαι βέβαιος ότι ο παθολόγος που έβλεπε την περίπτωσή μου ήταν κάποιος που τις είδε όλη μέρα, κάθε μέρα. Η δική μου διαδικασία υποστήριξης ασθενών ξεκίνησε τη μέρα που πήρα το δείγμα μου στο Κέντρο Καρκίνου Memorial Sloan Kettering, όπου θα μπορούσε να αξιολογηθεί από τους συναδέλφους μου με τους οποίους είχα δουλέψει και δημοσίευα στο παρελθόν.

Η ταξινόμηση της βιοψίας επιβεβαίωσε ότι είχα θυλακικά λέμφωμα (FL), αλλά δεν ήταν σαφές εάν χρειάστηκα αμέσως θεραπεία. Γενικά, το θυλακοειδές λέμφωμα είναι μια πολύ βραδεία αναπτυσσόμενη ή αδέσμευτη ασθένεια και οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν για περισσότερα από 20 χρόνια με αυτό. Αλλά στο 40% έως 50% των περιπτώσεων μπορεί να υποβληθεί σε μετασχηματισμό σε διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β (DLBCL), το οποίο είναι πιο επιθετική και πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Ο κλινικός μου ιατρός, επίσης συνάδελφος, σάρωση που έδειξε μια μεγάλη μάζα (περίπου στο μέγεθος ενός πορτοκαλιού) στην κοιλιά μου. Μια βιοψία αυτής της μάζας επιβεβαίωσε ότι ο καρκίνος μου είχε ήδη υποβληθεί σε μετασχηματισμό και ότι θα χρειαζόμουν θεραπεία αμέσως - δεν παρακολουθώ και με περιμένει!

Έχω συνηθίσει να αξιολογώ τη συσχέτιση των γενετικών βιοδεικτών με ορισμένους τύπους λεμφώματος, θα μπορούσα να φανταστώ οι καταχωρήσεις μου παρατίθενται στο υπολογιστικό φύλλο:

Ημερομηνία διάγνωσης - 17 Μαρτίου 2010.

Αξιοποίηση της ανταμοιβής της έρευνας των άλλων: Η Θεραπεία μου

Ως επιστήμονας, γνωρίζετε πάντα την εργασία που έρχεται πριν από σας, τις αμέτρητες ώρες που πήγαν στην κατασκευή της τελευταίας ανακάλυψης, ώστε να μπορείτε να κάνετε την επόμενη. Καθώς καθόμουν για την πρώτη οκτάωρη ανοσοχημειοθεραπεία μου, κοίταξα το IV με έκπληξη, θαυμάζοντας όλα τα την εργασία που είχε προχωρήσει στην πραγματοποίηση της θεραπείας. Σκέφτηκα όλους τους ανθρώπους που είχαν ανακαλύψει την αντικαρκινική δράση αυτών των φαρμάκων, τους άλλους που είχαν δουλέψει για να καθορίσουν τον καλύτερο χρόνο και τους συνδυασμούς θεραπείας, τα αμέτρητα άτομα που είχαν υποβληθεί σε δοκιμές. Οι ώρες και η δουλειά και οι ζωές που προηγήθηκαν της θεραπείας μου ήταν πραγματικά αξιοσημείωτες.

Οι άνθρωποι συχνά αναρωτιούνται τι είναι η χημειοθεραπεία. Έχουμε όλοι αυτές τις προκαταληπτικές ιδέες που βασίζονται σε ταινίες και ενώ είχα πάει με ανυπομονητικές προσδοκίες, εγκατέλειψα την πρώτη μέρα της θεραπείας που αισθάνεται σχετικά άθικτη. Την επόμενη μέρα πήρα την κόρη μου, έπειτα 17, για τη δοκιμή του οδηγού της. Λίγες μέρες αργότερα, όμως, άρχισα να αισθάνομαι "blah" όπως ο γιατρός μου είχε εύστοχα προβλέψει ότι θα.

Καθώς οι θεραπείες συνεχίστηκαν, οι τοξίνες άρχισαν να παίρνουν το φόρο τους. Είχα συνολικά επτά γύρους θεραπείας. Οι πρώτοι τέσσερις γύροι ανοσοχημειοθεραπείας, γνωστοί ως R-CHOP, έκαστος διήρκεσαν τέσσερις έως πέντε ώρες. Μια ενδιάμεση σάρωση ΡΕΤ έδειξε καλή ανταπόκριση και έδειξε ότι θα έπρεπε να λάβω τρεις γύρους συνδυασμού φαρμάκων γνωστών ως ICE. Αυτές οι εγχύσεις θεραπείας απαιτούσαν να νοσηλεύσω από την Πέμπτη μέχρι και την Κυριακή. Ενώ είμαι σχετικά μικρός για έναν ασθενή με FL / DLBCL, δεν ήταν εύκολο.

Με την πάροδο του χρόνου, έγινα σταδιακά ασθενέστερη. Η απώλεια μαλλιών μου ήταν το λιγότερο από τις ανησυχίες μου. Θα έφτασα να δουλεύω για μερικές μέρες ανάμεσα στις θεραπείες, αλλά αργότερα, έγινα πολύ αδύναμος ακόμα και για να ανέβω στο κρεβάτι μου. Επιλύθηκα να κοιμηθώ στο πάτωμα του καθιστικού. Με τα ρούχα μου σε ένα καλάθι κοντά στο κρεβάτι μου, θα μπορούσα να καθίσω για φαγητό, να πάω στο μπάνιο και να μείνω εμπλεκόμενος στη δράση των τριών παιδιών μου.

Ήμουν σχολαστικός για τη λήψη των διαφόρων φαρμάκων και χρησιμοποίησα τα λογιστικά φύλλα βεβαιωθείτε ότι είχα ακολουθήσει σωστά το σχήμα. Ήμουν επίσης προσεκτικός να φάω "καθαρό" φαγητό για να μειώσω τις πιθανότητες μόλυνσης. Ενώ προσπαθούσα να είμαι καλός, πεθανούσα να έχω μια τραγανή, τραγανή σαλάτα!

Επόμενες καταχωρήσεις για το υπολογιστικό φύλλο:

Ημερομηνία Έναρξης Θεραπείας - 22 Απριλίου 2010, Ημερομηνία Λήξης Θεραπείας - 20 Ιουλίου 2010.

Ενώ η δουλειά μου ως αντιπροέδρου έρευνας και ανάπτυξης στην Cancer Genetics, Inc. επικεντρώθηκε ήδη στην ανάπτυξη μοριακών εξετάσεων για τη διάγνωση και πρόγνωση ορισμένων καρκίνων, η δική μου εμπειρία με τον καρκίνο ενίσχυσε πόσο σημαντικές ήταν αυτές οι πληροφορίες. Ήθελα να βεβαιωθώ ότι οι κλινικοί γιατροί είχαν πρόσβαση στις πιο ισχυρές και ακριβείς μοριακές πληροφορίες που θα βοηθούσαν στην ενημέρωση και την υποβοήθησή τους στην εξατομίκευση της διαχείρισης ασθενών και των στρατηγικών θεραπείας. Ανάλογα με τη νόσο, αυτό θα μπορούσε να σημαίνει την απόφαση μεταξύ χειρουργικής επέμβασης ή χωρίς χειρουργική επέμβαση, προσεκτική αναμονή έναντι άμεσης θεραπείας, είδος αντικαρκινικού φαρμάκου που χρησιμοποιείται στη θεραπεία κ.ο.κ.

Επίσης συνειδητοποίησα πόσο σημαντικό ήταν ότι οι πληροφορίες όχι μόνο διαθέσιμη στον γιατρό, αλλά επίσης ενσωματώθηκε και καταρτίστηκε κατά τρόπο που θα είχε νόημα για τους πολυάσχολους κλινικούς ιατρούς. Επιπλέον, έχω γίνει συνήγορος για τη βελτίωση της ικανότητάς μας να διαγιγνώσκουμε με ακρίβεια το υλικό που αναρροφάται με λεπτό βελόνα Από τη διάγνωσή μου, η Cancer Genetics έχει κυκλοφορήσει αρκετές μοναδικές, κατοχυρωμένες με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας δοκιμές για τη διάγνωση και πρόγνωση μη λεμφωμάτων μη- Hodgkin, καρκίνο και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Παραμένει η αποστολή μου να βεβαιωθώ ότι αυτές οι εξετάσεις, μαζί με τις άλλες διαγνωστικές μας υπηρεσίες, είναι όσο το δυνατόν πληρέστερες για να βοηθήσουν τους κλινικούς για την προσωποποίηση της φροντίδας του καρκίνου.

Δεν έχω ιδέα πόσο καιρό έχω ζήσει με λέμφωμα πριν γίνει διάγνωση πόσο καιρό θα είναι πριν χρειαστώ πρόσθετη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, έμαθα να θέτω στόχους, οι οποίοι ήταν αρχικά μικρότεροι - όπως να περάσετε μια διαδικασία ή απλά να την περάσετε την επόμενη μέρα. Τώρα, σχεδιάζω για το επόμενο ραντεβού και CAT σαρώσεις. Εν τω μεταξύ, το μάντρα μου παραμένει, «έχω σήμερα», και θα συνεχίσω να συνεργάζομαι με την εξαιρετική ομάδα επιστημόνων μου για να δημιουργήσω περισσότερες και καλύτερες διαγνωστικές εξετάσεις. Κάθε μέρα έρχεται με μια συγκίνηση της ανακάλυψης και την υπόσχεση καλύτερων θεραπειών

Επόμενη καταχώρηση για το υπολογιστικό φύλλο:

Κατάσταση [Ημερομηνία τελευταίας γνωστής κατάστασης] - 15 Μαΐου 2014, Status - Ζωντανό,

Η Jane Houldsworth, PhD

, αντιπρόεδρος της έρευνας και ανάπτυξης της Cancer Genetics, Inc., ζει με τον σύζυγό της, γιο και δύο κόρες στο New Jersey. Απολαμβάνει κηπουρική και διασταυρώσεις.

Περισσότερα από τις καθημερινές στήλες υγείας: Ο καρκίνος μάχεται - και η απώλεια του μυαλού μου

Ο καρκίνος με με έσεξε στο πλυντήριο Μετά τον καρκίνο του μαστού στις 27 - Γιορτάζοντας τη ζωή, την ελευθερία και τη φιλία

Τελευταία ενημέρωση: 7/21 / 2014 Σημαντικό: Οι απόψεις και οι απόψεις που εκφράζονται σε αυτό το άρθρο είναι αυτές του συγγραφέα και όχι της καθημερινής υγείας. Δείτε περισσότερεςΑποθέσεις, συμβουλές, δηλώσεις, υπηρεσίες, διαφημίσεις, προσφορές ή άλλες πληροφορίες ή περιεχόμενο που εκφράζονται ή διατίθενται μέσω των Τοποθεσιών από τρίτους, συμπεριλαμβανομένων των παρόχων πληροφοριών, είναι εκείνες των αντίστοιχων δημιουργών ή διανομέων και όχι καθημερινής υγείας. Ούτε η καθημερινή υγεία, οι παραχωρησιούχοι της, ούτε άλλοι πάροχοι περιεχομένου τρίτου μέρους εγγυώνται την ακρίβεια, την πληρότητα ή τη χρησιμότητα οποιουδήποτε περιεχομένου. Επιπλέον, ούτε η Καθημερινή Υγεία ούτε οι Δικαιοπάροχοι της εγκρίνουν ή είναι υπεύθυνοι για την ακρίβεια και την αξιοπιστία οποιασδήποτε γνώμης, συμβουλής ή δήλωσης που γίνεται σε οποιονδήποτε από τους Δικτυακούς Τόπους ή τις Υπηρεσίες από οποιονδήποτε άλλο εκτός από έναν εξουσιοδοτημένο εκπρόσωπο της καθημερινής υγείας ή του παρόχου της άδειας, χωρητικότητα. Ενδέχεται να εκτίθεστε μέσω των ιστότοπων ή των Υπηρεσιών σε περιεχόμενο που παραβιάζει τις πολιτικές μας, είναι σεξουαλικά σαφές ή είναι κατά τα άλλα προσβλητικό. Μπορείτε να προσπελάσετε τους ιστότοπους και τις υπηρεσίες με δική σας ευθύνη. Δεν αναλαμβάνουμε καμία ευθύνη για την έκθεσή σας σε περιεχόμενο τρίτων στον ιστότοπο ή στις υπηρεσίες. Η Καθημερινή Υγεία και οι Δικαιούχοι Άδειας Χρήσης δεν αναλαμβάνουν και ρητά απορρίπτουν οποιαδήποτε υποχρέωση να αποκτήσουν και να συμπεριλάβουν οποιαδήποτε πληροφορία εκτός εκείνης που τους παρέχεται από τις πηγές τρίτων. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν υποστηρίζουμε τη χρήση οποιουδήποτε προϊόντος ή διαδικασίας που περιγράφεται στους Ιστότοπους ή μέσω των Υπηρεσιών και δεν είμαστε υπεύθυνοι για κακή χρήση ενός προϊόντος ή μιας διαδικασίας λόγω τυπογραφικού σφάλματος. Δείτε Λιγότερο

Αφήστε Το Σχόλιό Σας